缅怀希波克拉底医学哲学思想——读《医学哲学》有感

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　尹亭斌　　
　　
　　在物欲横流的今天，精神与物质文明的相互博弈，充分体现了其相互依存又相互排斥的内在矛盾的对立统一性，而对于我们每个人而言，要直面这一内在矛盾统一体，无疑是一种非常严峻的考验与挑战！在现实生活中，我们医生该往何处去？有时候确实很难抉择！为了做一名充满人文情怀与博爱精神的医务人员，我们有必要重新缅怀西方医学之父希波克拉底留给我们的光辉灿烂的精神财富，去重温他曾经留下的“思想印记”。

　　在希波克拉底生活的时代，哲学家们追问世界的本源，探索世界的本质，提出了欧洲哲学所探索的各种重要问题并给予了不同的回答。其中毕达哥拉斯关于世界本源是“数”，恩培多克勒关于世界本源是火、水、土、气“四元素”，自然哲学思想对希波克拉底学说的产生具有重要意义。“四根说”为希波克拉底学说奠定了本体论基础；“四元素”的概念为希波克拉底“四体液”病理学说的创立提供了素材。

　　源于自然哲学而不囿于自然哲学，是希波克拉底医学哲学思想的特征。一些人简单地套用哲学或自然科学的语言阐述医学问题，他对此批评道：“有些医生和哲学家断言，不了解人的人便不可能了解医学。他们说，能恰当治疗病人的人也必须明白这一点。他们提出的这个问题是个哲学问题，它属于恩培多克勒等人的领域。他们的书讲自然哲学，他们讨论人最初是什么，一开始怎样变成人，人的原始构造中有什么元素这类问题。但是，我的观点认为，首先，那些哲学家和医生就自然科学所说的、写的东西和医学的关系并不比绘画和文学大。”希波克拉底没有简单地袭用自然哲学的词汇去解释医学的问题，而是将自然哲学的理念乃至精神与医学有机结合，内化为医学哲学的理念和医学理论的内核。“人体内有血液、粘液、黄疸夜和黑胆液，这些要素决定了人体的性质。人体由此而感到痛苦，由此而感到健康。当这些要素太少而火过多时，或者分离出来却不与其他要素化合时，人体便感到痛苦。”在希波克拉底那里，四体液病理学说不是抽象的自然哲学概念，而是能够运用于临床实践，用之分析具体案例的思维方法。

　　希波克拉底为医学带来的是自然哲学的睿智，淡化的是自然哲学的思辨，他是医学哲学之树的播种人。

　　在希波克拉底看来，“许多人被称作医生，却很少人名副其实”。那么，名副其实的医生应该具有哪些品格呢？

　　1、以病人的生命为重，做医学的仆人。希波克拉底在《誓词》中说：“无论何时登堂入室，我将以病人安危为念，远避不善之举。”他认为“医学有三个因素——疾病、病人、医生。医生是这种艺术的仆人”。

　　2、高尚的医学人文品格和深厚的人文修养。希波克拉底认为医学人文品格是指无私、谦虚、积极进取、廉洁忠贞、摒除迷信等优秀非凡的品格。“这些品格意味着反对放纵、反对粗俗、反对贪婪、反对色情、反对劫掠、反对无耻。”人文修养的特点是：“严肃、自然、反应敏锐、应对自如、顽强不屈；对有心人机敏而和蔼；对一切人都温和；临危而镇静、外柔而内刚；不失时机，饮食有节，耐心等待；言之有据，条理清晰；诸事演变，说明无误；言语优美，性情宽厚；尊重事实，从善如流。”

　　3、合理的知识结构。希波克拉底认为，名副其实的医生首先应该是一位知识渊博的学者，“把学问引进医学，或把医学引进学问。因为医生是学问的情人，也是神仙的情人。在学问和医学之间没有不可逾越的鸿沟，医学实际上拥有一切倾向于学问的性质”，“同时又是哲学家的医生，犹如众神”。

　　4、虚怀若谷的胸襟。希波克拉底最早倡导会诊制度，“医生因无经验，处于困境时，不能违反规矩。他应该建议请别人，以便通过会诊了解真相……理智的医生永远不会嫉妒他人。如果治疗结果可能利于改善病人的情况，要不耻于向外行人请教。”希波克拉底对医学的复杂性感受至深：“生命短暂，艺术永存，机会转瞬即逝，经验极不可信，判断准确实在难能。医生之责，非一己可完成。无病人和他人合作，则一事无成。”    

　　5、超越世俗的爱人之心。目睹诊治病人之前“先讨论报酬”，甚至“向病人暗示，若达不成协议将怠慢病人，或不予开处方做应急处理”的现象，希波克拉底对“人之将死，尚遭勒索”的事情深恶痛绝：“医生切不可斤斤计较报酬”，“如果一个经济拮据的陌生人需要诊治，要毫不犹豫地帮助他们。爱人之心正是爱艺术之心”。具有医学人文品格的医师，是能够超越金钱女色等世俗诱惑的人。“这样的人既是肉体上的医师，也是灵魂上的医师。”希波克拉底时代的开业医生，要遵守一定的职业戒律，如《誓词》中反映的不为妇女堕胎、不做结石手术、为病人保密等等。希波克拉底将之升华为具有超越时代穿透力和感召力的医学人文品格，为医学后人留下了宝贵的精神财富。

　　希波克拉底推崇关爱生命的人文内涵，贬抑杀生害命的谋财之术，他是使医学远离鄙俗走向神圣的精神导师。

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