关于建议省政府大力扶持32个财政转移支付县（区）加强乡镇卫生院建设的提案（2005年）

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　　近年来，全省各项社会事业的发展步伐明显加快，但农村卫生工作仍远远滞后于经济发展的速度。特别是经济欠发达地区的不少乡镇卫生院建设与运营举步维艰，人才大量流失，设施严重不足，农村医疗服务网络“线断”、“人散”的情况屡见不鲜，问题严峻，令人堪忧。
　　据我们多次调查，当前，乡镇卫生院存在以下几个方面突出问题：一是财政投入不足，乡镇卫生院基本经费无法保障，致使基层大量预防保健和基本医疗服务工作不能得到有效落实；二是乡镇卫生院基础设施差，房屋破旧、基本医疗设备老化、器械陈旧短缺，致使乡镇卫生院服务质量不高，功能单一，难以满足农民日益增长的医疗服务需求。以淮安市为例，该市135个乡镇卫生院万元以上设备不到500台，基本上还是一些老设备，无法更新，也无力更新；三是乡镇卫生院卫生技术队伍普遍水平较低。由于待遇低，医疗条件较差，难以引进和留住人才，导致人才奇缺。以淮安市为例，该市卫技人员中本科学历的仅占1.9%，中专及以下学历的占到了83.2%，人员结构很不合理，个别乡镇卫生院甚至出现了“有院无医”的现象。这种状况，与乡镇卫生院承担的农村基本医疗和公共卫生服务职能极不适应。
　　作为农村三级医疗预防保健网的枢纽，当前乡镇卫生院的地位和作用引人注目。一是乡镇卫生院建设状况直接关系着新型农村合作医疗的成败。新型农村合作医疗制度的实施，使广大农民群众得到了实惠，有力地缓解了农民因病致贫、返贫现象的发生。深受全省各级政府的拥护和广大农村居民的欢迎。但在经济欠发达地区，由于乡镇卫生院基础设施差，难以为群众提供高质量的医疗服务，严重影响着新型农村合作医疗制度的声誉；另一方面，由于乡镇卫生院服务能力不强，农民的一些常见病、多发病也要到城市医院就诊，大大增加了医疗成本，对于有限的合作医疗基金而言，风险加大，有可能很快使合作医疗资金入不敷出，陷入困境。从目前情况看，只有加强乡镇卫生院建设，为新型农村合作医疗提供强有力的技术支撑，才能确保合作医疗的健康发展。二是乡镇卫生院建设直接关系着农村公共卫生体系的完善。近年来，非典、禽流感等传染病的发生，使我们充分认识到，大多数乡镇卫生院的建设严重落后于疫情防治工作的需要。前事不忘，后事之师。从去年开始，国家加大了对公共卫生体系建设的投入，但重点都在县以上疾病控制机构的建设上，作为乡镇卫生院，支持的力度明显不足，倘若农村地区再一次面临传染病流行的威胁，就目前我省经济欠发达地区乡镇卫生院的状况来看，大多乡镇卫生院仍然难以应付。
　　为推动经济欠发达地区的乡镇卫生院建设，中央已决定对中西部地区每个乡镇卫生院平均扶持30万，用于基础设施和人才培养。为此，我们建议省政府从实现“两个率先”宏伟目标的大局出发，像中央支持中西部地区那样，加大对我省32个财政转移支付县（区）乡镇卫生院建设的扶持力度，对每个乡镇卫生院予以50万元的专项补助，用于房屋改造和设备更新。

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