马边十日医疗扶贫活动札记(图)

　　　　　　　　　　　　　阚延静
　　
　　今年五月八日至十八日，我有幸参加了由中国医师协会、中央纪委监察部发起组织的赴四川医疗扶贫活动,在四川省马边县度过了难忘的十天。

　　　　　　　　　遥远的马边期待先进医疗支持

　　马边彝族自治县,地处四川乐山、宜宾、凉山三市州结合部，幅员面积2383平方公里，辖20个乡镇，总人口18.3万人，其中彝族占39.7％，农业人口占89％。1984年经国务院批准成立彝族自治县。2002年中纪委、监察部机关指定为定点帮扶县，是省纪委监察厅、省财政厅、省以工代赈办对口帮扶县。

　　2004年，根据国务院扶贫办全面调整中央各部、委机关扶贫区域精神,由中纪委监察部、中国医师协会对四川省马边等两县进行了重点医疗扶贫工作。自2005年开始，中国医师协会配合中央纪委监察部机关组织实施了《关于对四川省马边、甘洛两县医疗扶贫的三年规划》。

　　宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，其死亡率为妇女恶性肿瘤的首位。普查是国际上公认的可以降低宫颈癌发病率的措施之一。四川省马边、甘洛两县由于受历史、交通、地理等因素的制约，医疗条件落后，女性妇科病尤为突出。

　　为此，中国医师协会农村基层医疗扶持项目处协调了浙江大学医学院附属妇产科医院、南京市妇幼保健院及北京广大制药厂对两县进行万例宫颈癌普查工作。此次活动是中国医师协会农村基层医疗扶持项目处实施“关于对四川省甘洛、马边两县实施医疗扶持的三年规划”中的其中一项。

　　2007年2月10日，在中纪委礼堂，隆重举行了中国医师协会与中央纪委监察部“对四川省甘洛、马边县实施万例宫颈癌普查项目启动暨药品捐赠签约”仪式。中纪委干以胜副书记向南京市妇幼保健院彭宇竹院长颁发证书。

　　因此，我才有了这次难得的马边之行。

　　五月八日，是“五一”长假后上班的第一天。这是我们准备启程去四川省马边县实施万例宫颈癌普查项目的日子。和医院的同事们告别后，中午一点，我和刘慧、倪涵、丁卉，在医务处楼下等彭院长，准备一起去机场。一行人中，我和刘慧是民革党员，倪涵和丁卉是中共党员，我们说这是“国共合作”。

　　在禄口机场，跟卫生局陈天明局长等领导汇合一起登上去成都的飞机。下午17点我们安全到达成都双流机场。经过2小时的汽车行程，我们到达乐山市。在乐山市过了一夜，第二天也就是五月九日上午9:30分，我们开始向马边进军。

　　　　　　　　　　　　为马边的妇女健康出力

　　马边县是乐山市最远的一个县，也是最贫困的一个县，全县人均GDP仅为5222元，农民人均纯收入2107元，贫困人口有4.8万人，其中重点村贫困人口总量有3.8万人；有68个村未通路，38个村未通电话，181个未通邮。从乐山到马边要经过3个多小时的盘山路，大部分的路修的挺好，路的两边树木郁郁葱葱，只有一小段路还没修好，比较难走。也许是第一次进山，一路上我们都很兴奋，看着车外的风景说个不停…，倪主任说她每次都会晕车，今天却没有。

　　九日午后十三时，我们一行到达马边县。饭后我们顾不上休息，在卫生局欧文格门（彝族）副局长的带领下，到县人民医院、县妇幼保健院、民建医院（镇医院）三个普查点考察。随后在妇幼保健院会议室，由欧文局长主持，我们和中国医师协会李主任、刘主任、北京诺佶康科技有限公司的领导及三家医院院长开了碰头会。会后，我们南京妇幼来的同志做了分工，我在县人民医院工作。

　　从五月十日起，我正式开始了在马边的八天工作。早饭后，我们各自走向马边的工作岗位，开始第一天的普查。首日工作初战告捷，到下班时我接查了75人。县医院安排的是各单位的女职工，有些人没按计划来普查。我对这个数字并不满意，我向县医院的领导反映，希望他们组织好，督促她们按时来查，以免影响我们的正常进度。

　　第二天早晨到县医院时，已有很多人在等待检查了。今天，丁卉与我合作，她帮我打开瓶盖，帮我记录，我刮片后再拧紧瓶盖。昨天我重复100多次拧瓶盖的动作，已经感到手疼了——连续做这个动作，对手部肌肉真是一种磨练。这一天，我完成的工作量是130人，几乎超出昨天一倍！就这样，一天又一天，连续到十七日，我检查了1938人，而我们南京妇幼保健医院来的四位同志，总共检查了来自马边各界的妇女2464人。想到我们为马边妇女的健康做了实际的贡献，我和同事们都感到既辛苦又高兴。

　　当然，在马边，我们也为当地同行工作条件的艰苦不安，为他们的敬业精神感动。五月十三日下午下班后，下溪医院的周院长带我们参观在建的新医院，建院款中有南京市卫生局捐的35万。周院长是外科医生，中专毕业，从未进修学习过，完全是自学成才，因妇产科只有两名年轻的医生，所以他又是半个妇产科医生。他说他们是全科医生，不管来什么样的病人他们都得接受。他请我们对“拟诊宫外孕、人流术后盆腔包块、中期妊娠胎死宫内”的三个病人进行会诊，对治疗方案提些意见。我谈了我的意见，也谈了我们医院的情况，他（她）们非常感谢。周院长说：乡下人因没有条件到大医院看病，就到他们医院来，因此不管什么病他们都得看，有些手术是边看书边做的，所以上级医院派医生到基层指导工作是最实惠的，因为可以根据当地的医疗条件来带教。我真佩服当地的医生，他们在简陋的条件下为患者治病，没有敬业精神是不行的。有些地方病，城里医生恐怕一辈子也没见过，要不是亲耳听到他（她）们的讲述，亲眼看到他（她）们的困难,我们这些在城里工作的人真是难以想象。

　　　　　　　　　　　　最美马边风情马边人

　　离开南京到了四川，最初的印象是四川的菜真辣。用餐时碗里的汤料对本地人来说是微辣，但我们的舌头却已受不了了。每当这时就会想起宋祖英的歌：“辣妹子辣，辣妹子辣，辣妹子天生不怕辣，辣妹子就是辣不怕……”辣、辣、辣，可怜我的舌头…

　　其实到了马边，更多西南的风情给我们留下了深刻印象。

　　五月十日清晨，是我们在马边迎来的第一个早晨。一阵雄鸡啼鸣把我唤醒。看看手表还不到6点。想想好笑，在南京每天清晨都是被闹铃叫醒，今天却是公鸡叫醒了我，我知道自己真的是置身于千万里之外的偏僻异乡了！又想起陶渊明在《桃花源记》中写到的“鸡犬相闻”的情境，心里油然升起一番异样的感觉。当天晚饭后，县里安排了彝族的篝火晚会，县中学艺术团的彝族小伙子和姑娘们给我们表演了具有民族风格的歌舞。当篝火点燃后，我忽然觉得这里陌生而又熟悉。陌生的是远离南京的异乡异音异装异俗，熟悉的是这熊熊的篝火中跳动的，是我曾经的青春和热情。这个晚上，我和我的同伴们一起，和彝族的姑娘小伙尽情的唱啊、跳啊、乐啊……

　　马边县真小，小到没有公交和的士。一天下班后，我和一位同事花两元钱坐人力车回驻地。人力车是马边县城的交通工具。尽管这样，小县城的元宵、抄手（馄饨）、臊子面，却都是我的美味。每当晚餐后，时间多，我和同伴们爱沿着马边河散步，在河岸边看河对面的山，像个仰面睡着的人。当地人告诉我们，马边河里有国家保护的娃娃鱼。

　　一天，我们在市民广场看到了几个彝族老太太，想跟她们照相又不敢说，我就假装散步到她们跟前，装作很随意的样子坐在她们身边，暗示同伴给我照相，这惹得乘凉的居民都看着我们笑。五月十四日中午，我们去“就业一条街”溜达。那是专门卖彝族服装和小配饰的地方。“就业一条街”并不大，摆放的都是彝族人的生活物品。我看到一本彝族年历，上面满是彝族的文字，都是象形文字，可我一个也不认识。走到一个摊位前，我随手拿起一个头饰放在头上，让同伴给我拍照。彝族女老板热情上前来给我装饰。我们在每个摊位上都会拿起我们感到好玩的饰品放到身上拍照，惹得摊主们都快乐地笑，也非常友好地配合我们的胡闹。

　　在普查中，有彝族人也有汉人。彝族女人爱抽烟，所以常常从她们衣服里掉出的多是打火机。而汉族妇女的衣服里掉出的多是手机。县城里的汉族人大多也听不懂彝族话，彝族人来县城医院看病，都会带一个会汉话的彝人做翻译。虽然如此，当地的汉族人和彝族人相处得都很好。

　　在马边多日，我学会了几句马边的业务术语，例如：“脱鞋”叫“脱孩儿”；病情“重不重”叫“凶不凶”；“往下来”叫“往下缩”，“谢谢”叫“卡喳喳”（具体怎么写不知道）……真逗！

　　彝族妇女的服装富有特色。民建医院的张院长帮我们从歌舞团借了几套，妇幼保健院的一位彝族小护士又带了两套结婚时穿的彝族衣裙，中午我们在房间里折腾，无奈裙子的尺寸小于我们的腰围，我们只好遮掩，反正不影响拍照就行。就这样我们拍下了很多彝族风情的照片，也把马边拍在了我们的心里。